丹参舒心胶囊的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】研制方。北京军海癫痫病医院

丹参提取物

【功能】活血化瘀，镇静安神。

【作用功效】由冠心病引起心绞痛及心悸。

【剂型规格】胶囊剂，每粒内含丹参提取物0.2克。

【用法用量】口服，一次1~2粒，一日3次。

【临床应用】本品临床上用于冠状动脉硬化性心脏病所引起的心绞痛、胸闷、气急心悸等症，亦可用于心肌梗死及心律紊乱的防治。经上海曙光医院等6个单位观察193例，结果对心绞痛的有效率为78%，对心电图也有改善。其中上海仁济医院在疗效观察中，症状改善总有效率为82.3%，其症状改善以中、轻度优于重度。服药时间达一个月有70%病例出现疗效，到2个月有95%以上病例皆出现疗效。对心电图改善有效率为53.2%，其中慢性冠脉缺血病变的疗效优于心肌梗死病变，二级梯运动试验阳性及可疑阳性的病例疗效高于一般心电图缺血病例。上海曙光医院对90例冠心病患者的观察，心绞痛症状改善总有效率为86.9%，显效率为21.4%。其疗效随疗程而增高，多数病例于第3疗程之后，疗效显著提高，到第5疗程后基本稳定。对心电图的疗效，总有效率为50.7%，尤其对ST及T波改变者疗效最佳。本品对降低血清胆固醇和3-脂蛋白也有一定的作用。但对陈旧性心肌梗死及心房纤维性颤动心律紊乱的心电图无效。

【基础研究】丹参为唇形科鼠尾草属植物，入心、肝二经，具有活血祛瘀养心安神作用，为中医常用药物之一。1972年起国内外对丹参在心血管疾病应用和临床、植化、药理、制剂等多方面进行了大量研究，丹参制剂的提取物分为水溶性和脂溶性。丹参胶囊是采用脂溶性提取法制成的中成药，具有崩解快、药效发挥迅速等特点。药理研究证明，丹参能改善冠脉循环，增加冠脉血流量，对豚鼠冠脉流量能增加25%，家兔冠脉流量增加20.4%。能使心肌供氧量增加，提高心脏的耐缺氧能力，降低心脏的耗氧量，减慢心率。丹参对中枢神经系统可有镇静作用。

丹参酮抑制嗜中性白细胞功能与其防治心肌梗死作用的关系， IS OSC导致兔心肌梗死， 使循环嗜中性白细胞(Neu) 呈被激活状态， 丹参酮能明显抑制Neu溶酶体酶释放、吞噬及粘附，且呈量效关系；减少血清及心肌脂质过氧化物丙二醛，升高心肌超氧化物歧化酶的活性，抑制白细胞向缺血心肌的浸润及心肌中前列腺素合成；显著减少心肌坏死并与Neu功能呈显著正相关。地塞米松有类似作用， 结果表明丹参酮有防治心肌梗死的作用， 其机理可能是抑制Neu的溶酶体酶释放， 吞噬及粘附。