左归丸加减治老年期痴呆医案、配方

老年期痴呆北京军海癫痫病医院

老年性痴呆又称为阿尔茨海默病，是指老年老化程度超过生理性老化，或过早老化，致使脑功能障碍，引起获得性、持续性智能障碍。血管性重庆的癫痫医院痴呆系指由于脑血管障碍引起，以痴呆为主要临床表现的疾病。

【临床运用】

中医认为，老年期痴呆的基本病机之一是髓海空虚填精补髓是其重要治法之一，蔡春华4用左归丸加首乌、赤芍、丹参、菖蒲、远志治疗老年性痴呆属肝肾阴虚型者31例，头晕头痛加龙骨、牡蛎、石决明、菊花、天麻；视物不清加女贞子、草决明；肢体瘫痪疼痛加鸡血藤、丝瓜络、路路通；每日1剂，水煎服，50天为1个疗程。结果显效16例，有效10例，无效5例，总有效率83.9%血管性痴呆辨证为髓海空虚者选用左归丸也有一定疗效。

【病案举例】

（1）马某，男儿童癫痫治疗效果好，72岁，2001年11月12日初诊患者1年前因误用药物导致脑组织损伤，出现神情呆滞、反应迟钝、语言颠倒、记忆力丧失、理解障碍、腰腿沉重等症，诊断为老年性痴呆。给予金纳多等药物治疗，未见明显好转，遂请中医治疗。诊见：神情呆滞、反应迟钝、语言颠倒、记忆混乱、理解障碍、腰腿沉重、肢体倦怠、烦躁不安、幻听妄想、二便不能自理、舌暗红少苔、脉弦细。证属肾精亏损，脑失所养。予滋补肾精，健脑强肾。以左归丸加味。熟地、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、远志、白术、益智仁、甘草各10g，枸杞、川牛膝、石菖蒲各15g，黄芪20g，7剂，水煎服，每日1剂。精神渐清，稍烦躁，继服1个月症状明显减治癫痫比较好的医院在哪轻守方加减治疗4月余，病情稳定2按：中医认为，老年性痴呆系年老精衰，五脏失养，脑力失聪，脑髓空虚，治宜补肾益精为主，以左归丸加味。加入石菖蒲、远志化痰开窍，以通肾气；黄芪、白术、炙甘草、益智仁益气养神。诸药合用，共奏补肾益精、健脑强神之功。

（2）徐某，男，72岁，2001年12月初诊。近6个月来，出现神情呆滞，反应迟钝，记忆力丧失，理解力障碍，腰腿沉重，头晕耳鸣，偏左侧半身麻木，神情紧张，舌暗红少苔，脉弦细。MMSE评分仅14分诊断为“阿尔茨海默病”。证属肾精亏损，脑失所养。治宜滋补肾精，健脑强神。方用左归丸加味。熟地、山药山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶老年性癫痫的药物治疗、远志、白术、益智仁、石菖蒲、枸杞、牛膝各15g，黄芪30g，水煎服，每日1剂，连服2个月，症状明显改善。守方加减治疗6个月余，病情稳定。MMSE评分达16分。

按：阿尔茨海默病即老年性痴呆，因年老肾精不足、髓海空虚，故见痴呆、健忘等症，治当补肾益精为主。左归丸从六味地黄丸化裁而来，取六味地黄丸之“三补”，减去茯苓泽泻、丹皮的“三泻”，重用熟地滋肾益阴，鹿角胶温阳益精，龟板胶滋阴填髓，枸杞补肾益精、养肝明目，菟丝子、牛膝益肝肾、强腰膝、健筋骨，黄芪、益智仁益气安神，石菖蒲开窍宁神。诸药合用，共奏补肾益精、健脑安神之功，故疗效较好。